第131章 吸血鬼病（1 / 2）

【越治越毒】，系统给出四个字。

药物蓄积中毒。如果是这个方向，最先崩溃的应该是代谢和解毒器官。

林述握住鼠标，快速调出患者入急诊时的生化全套。

谷丙转氨酶（ALT）35，正常。血肌酐（Cr）88，正常。

肝肾功能完好，代谢通道畅通，药没有堵在解毒工厂里。

那这些抗癫痫药和止痛药，到底在她体内引爆了什么，把整个神经系统烧成了一片火海？

一杯温热的袋泡茶搁到了鼠标垫边上。医院超市里两块钱一包的茉莉绿茶，标签耷拉在杯沿外面。

张明辉拉过旁边的转椅坐下，扫了一眼屏幕上标红的那几种抗癫痫药。

"肝肾是好的，我刚也看过了。"张明辉先开了口，手指点了点屏幕上那两个正常值，"如果是药物蓄积，生化早该炸了。问题不在排不出去。"

他顿了顿，往椅背上靠了一下。

"我倒是注意到另一个事。她的脑电图，弥漫性慢波，没有局灶性放电。"

林述的手指停在鼠标上。

"不是脑子里局部长了东西——是整个中枢遭了系统性打击。"张明辉说，"可她脑脊液是干净的，没有感染，没有自免抗体。什么东西能绕过所有常规筛查，对中枢搞一次全面轰炸？"

张明辉盯着那张纸上的药物清单，眉头拧得很紧——那个表情不是在等别人给他答案，是在和自己较劲。

但这句话启发了林述。

系统性打击，不是外来入侵。不是药物本身直接毒害神经。是身体内部自己生产出了某种东西——

"张师兄。"

林述的笔尖落在纸面上，在"苯巴比妥"和"卡马西平"底下各画了一道黑线。

"你说得对，问题不在药物排不出去。这些药排得很顺利。但药代动力学里，它们在肝脏里还有一个共同的副作用——"

"肝药酶诱导。"张明辉接过去，八年制博士的药理学直觉瞬间唤醒，"都是强效诱导剂。会刺激P450系统，疯狂加速合成代谢酶。"

他说到这里，忽然自己停住了。

"等等。"

张明辉慢慢直起腰来，他的语速降下来了。

"疯狂合成代谢酶……肝脏要完成这个订单，需要大量的血红素做原料。这批药的剂量在县医院已经开到极量了——等于连续给肝脏下了一张天量订单。整条血红素合成线得全负荷开工。"

林述的笔尖在纸上画出一个循环箭头。

两人的目光在纸面上交汇。

"这条合成流水线一共七步。"林述接过张明辉的线头，继续往下抽，"如果她的血红素合成通路是完整的，开工就开工，顶多累一点。但如果——"

"但如果她先天缺了一个酶。"

这句话不是林述说完的。是张明辉说的。

"如果七步里面有一步是断的——"张明辉的呼吸急促起来，双手撑在膝盖上，身体前倾，"药物越往里灌，肝脏越拼命开工，上游那些有毒的中间产物就越过不去那个断点。全堵在血液里。爆炸式堆积。"

一旦切入罕见代谢病的通道，等于捅破了这层窗户纸。所有的现象都可以解释的通了。

两人同时看向了玻璃隔断后面的四号床。

"毒性中间产物侵蚀肠系膜神经——剧烈绞痛。"林述说。

"侵蚀周围神经——软瘫。"张明辉接。

"穿过血脑屏障——"

"癫痫。狂躁。"

四号床上那个女孩。肚皮上挨了两刀，四肢被约束带勒出淤青。

她今年十九岁。

张明辉的喉结艰难地滚了一下。

"急性间歇性卟啉病。"

"AIP。"

两个声音几乎同时响起。

这个藏在内科教科书最深处、发病率仅十万分之一的名字。张明辉研一那年在小组读书报告里查过相关文献，当时觉得这辈子八成用不上。

俗称，吸血鬼病。

逻辑严丝合缝。